asdasdasdas asdassadasd1988 yılında Denizli'de Lise eğitimimi tamamladıktan sonra, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi’ne (ingilizce) girdim. Henüz Tıp fakültesi’nde öğrenci iken Hacettepe Üniversitesi Pediatrik Nöroloji’de DENVER Gelişimsel Tarama Testi’nin Türkiye popülasyonuna adaptasyonu çalışmasında yer aldım. Tıp Fakültesi sonrası Fizyoloji AnaBilim Dalında Fizyoloji uzmanlığımı aldım. Kadın adet döngüsü üzerinde çeşitli çalışmalarda bulundum. 2002 yılında 28. Ulusal Fizyolojik Bilimler Kongre komitesi jüriliğinde Genç Araştırmacılar Üçüncülük Ödülü aldım. Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesinde, Kadın Hastalıkları ve Doğum bölümünde ihtisasımı tamamladım. İlgi alanlarım arasında Epidural anestezi (Ağrısız) ile Doğum, Sezaryen sonrası normal vajinal doğum, Yüksek Riskli Gebelik takibi, Perinatoloji, Fetal Kalp (Ekokardiografi), İnfertilite (Kısırlık) cerrahisi, In-vitro fertilizasyon tedavisi (tüp bebek) ve minimal invazif cerrahi (Laparoskopik ve Histeroskopik cerrahi) gelmektedir. T.C. Sağlık Bakanlığı zorunlu hizmetimi Ankara Çubuk Devlet Hastanesinde yaptıktan sonra yaklaşık 5 yıl özel hastanelerde çalıştım. Halen özel muayenehanede hizmet vermekteyim. Yurtiçi ve Yurtdışı çeşitli yayınlarım mevcut olup, İngilizce (iyi), İspanyolca (orta) ve Rusça (Başlangıç) bilmekteyim.

Gebelik Düşünen Her Kadının Bilmesi Gereken Bir Virüs: Sitomegalovirüs

Op.Dr.Nezih DURMAZLAR

29-07-2017

Gebelik Düşünen Her Kadının Bilmesi Gereken Bir Virüs: Sitomegalovirüs

Gebelik Düşünen Her Kadının Bilmesi Gereken Bir Virüs: Sitomegalovirüs

Sitomegalovirüs (CMV – Cytomegalovirüs) birçok kişinin daha önce duymadığı ve halk sağlığı konusu olarak da biraz ihmal edilmiş en sık görülen viral hastalıklardan biridir (1-3). Sitomegalovirüs (CMV) primer enfeksiyon olarak tüm gebeliklerin %2-4’ünü enfekte etmekte ve anne karnındaki fetüse geçerek %40’ında doğuşsal enfeksiyon oluşturmaktadır (1-4).

 

Amerika Birleşik Devletleri istatistiklerine göre Doğuşsal CMV enfeksiyonu ile yılda 30.000 yenidoğanda karşılaşılmaktadır. Her ne kadar anne karnında iken bu enfeksiyonu alan bebeklerin birçoğu herhangi bir bulgu ve belirti vermez iken, yaklaşık 8000 tanesi her yıl doğuşsal CMV enfeksiyonunun bulgu ve belirtileri ile kendini göstermektedir (1-5). Konjenital (doğuşsal) CMV enfeksiyonunun belirtileri anne karnında büyüme ve gelişme geriliği, karaciğer ve dalak hastalıkları, trombositopeni, sağırlık, körlük, beyin gelişme problemler (mikrosefali), kalıcı nöro-gelişimsel problemler ve serbral palsidir. Buna ek olarak, anne karnında iken bu bebeklerin yaklaşık 400 tanesi doğmadan ölmektedir (1-3).

 

Birçok kişi Zika Virüsü’nü duymuş olmasına rağmen, aynı potansiyele sahip gebe kadın ve bebeği üzerinde benzer sonuçlar doğurabilen CMV-Sitomegalovirüs hakkında bir fikri olmadığı çeşitli araştırma ve anketlerde rapor edilmiştir (6-18).

 

CMV – SİTOMEGALOVİRÜS ENFEKSİYONUNU AZALTMA, ÖNLEME VE KORUNMADA NELER YAPILABİLİR:CMV enfeksiyonu farkındalığı yaratmak ve aşağıdaki üç basit önleme uymaktır. Bu üç maddeden önce ilk olarak, hamile kadın riskleri azaltma ve CMV ile karşılama için önlemlere başlamadan önce kendisinde de bu virüsün olabileceğini bilmelidir. Bir diğer önemli nokta, CMV enfeksiyon yayılmasında bebekler ve çocuklar önemli bir basamağı oluşturmakta ve genellikle enfeksiyon çocuklar ve bebeklerden ebeveynlerine geçirilmektedir (25-30). Buna ek olarak, CMV ile karşılaşmamış kreşlerde çalışan kişilerin %9-20’si CMV enfeksiyonunu almaktadır.

 

CMV enfeksiyon kaynaklarına teması azaltacak üç önlem:

  1. Çocuklarla, yiyecek, içecek, çatal veya kaşık paylaşımı yapılmamalıdır.
  2. Çocukları dudaklarından veya yanaklarından öpülmemelidir.
  3. Çocukların burnunu veya ağzını sildikten sonra veya bebeklerin altını değiştirdikten sonra mutlaka ebeveynler ellerini yıkamalılar.

Yapılan birçok bilimsel araştırmada genç kadınlarda ve hamilelerde yapılan eğitimsel girişimler ile CMV enfeksiyonunda ciddi azalmalar gözlenmiştir (27-34).

 

REFERANSLAR:

  1. Harrison GJ. Current controversies in diagnosis, management, and prevention of congenital cytomegalovirus: updates for the pediatric practitioner. Pediatr Ann. 2015:44:e115-e125.
  2. Kirby T. Congenital cytomegalovirus—a neglected health problem. Lancet Infect Dis. 2016;16:900-901.
  3. Cannon MJ. Congenital cytomegalovirus (CMV) epidemiology and awareness. J Clin Virol. 2009;46 Suppl 4:S6-S10.
  4. American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice bulletin no. 151: cytomegalovirus, parvovirus B19, varicella zoster, and toxoplasmosis in pregnancy. Obstet Gynecol. 2015;125:1510-1525.
  5. Smithers-Sheedy H, Raynes-Greenow C, Badawi N, et al. Congenital cytomegalovirus among children with cerebral palsy. J Pediatr. 2016 Nov 3. [Epub ahead of print]
  6. Cordier A, Guitton S, Vauloup-Fellous C, Grangeot-Keros L, Benachi A, Picone O. Awareness and knowledge of congenital cytomegalovirus infection among health care providers in France. J Clin Virol. 2012;55:158-163.
  7. Cordier A, Guitton S, Vauloup-Fellous C, et al. Awareness of cytomegalovirus infection among pregnant women in France. J Clin Virol. 2012;53:332-337.
  8. Binda S, Pellegrinelli L, Terraneo M, et al. What people know about congenital CMV: an analysis of a large heterogeneous population through a web-based survey. BMC Infect Dis. 2016;16:513.
  9. Korver AM, de Vries JJ, de Jong JW, Dekker FW, Vossen AC, Oudesluys-Murphy AM. Awareness of congenital cytomegalovirus among doctors in the Netherlands. J Clin Virol. 2009;46 Suppl 4: S11-S15.
  10. Lamarre V, Gilbert N, Rousseau C, Gyorkos TW, Fraser WD. Seroconversion for cytomegalovirus infection in a cohort of pregnant women in Quebec, 2010-2013. Epidemiol Infect. 2016;144:1701-1709.
  11. Baer HR, McBride HE, Caviness AC, Demmler-Harrison GJ. Survey of congenital cytomegalovirus (cCMV) knowledge among medical students. J Clin Virol. 2014;60:222-242.
  12. Jeon J, Victor M, Adler SP, et al. Knowledge and awareness of congenital cytomegalovirus among women. Infect Dis Obstet Gynecol. 2006;2006:80383.
  13. Lim SL, Tan WC, Tan LK. Awareness of and attitudes toward congenital cytomegalovirus infection among pregnant women in Singapore. Int J Gynaecol Obstet. 2012;117:268-272.
  14. Pereboom MT, Mannien J, Spelten ER, Schellevis FG, Hutton EK. Observational study to assess pregnant women’s knowledge and behaviour to prevent toxoplasmosis, listeriosis and cytomegalovirus. BMC Pregnancy Childbirth. 2013;13:98.
  15. Pereboom MT, Mannien J, Spelten ER, Hutton EK, Schellevis FG. Maternal cytomegalovirus infection prevention: the role of Dutch primary care midwives. Midwifery. 2014;30:1196-1201.
  16. Ross DS, Victor M, Sumartojo E, Cannon MJ. Women’s knowledge of congenital cytomegalovirus: results from the 2005 HealthStyles survey. J Womens Health (Larchmt). 2008;17:849-858.
  17. Williame A, Blanchard-Rohner G, Combescure C, Irion O, Posfay-Barbe K, Martinez de Tejada B. Awareness of cytomegalovirus infection among pregnant women in Geneva, Switzerland: a cross-sectional study. Int J Environ Res Public Health. 2015;12:15285-15297.
  18. Wizman S, Lamarre V, Coic L, et al. Awareness of cytomegalovirus and risk factors for susceptibility among pregnant women, in Montreal, Canada. BMC Pregnancy Childbirth. 2016;16:54.
  19. Cytomegalovirus. In: Kimberlin D, Brady M, Jackson M, Long S, eds. Red Book. 2015 Report of the Committee of Infectious Diseases. 30th ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2015:317-322.
  20. Yow MD. Congenital CMV: a NOW disease. J Infect Dis. 1989;159:163-167.
  21. Yow MD, Demmler GJ. Congenital cytomegalovirus disease—20 years is long enough. N Engl J Med. 1992;326:702-703.
  22. Demmler-Harrison GJ. Congenital cytomegalovirus: public health action towards awareness, prevention, and treatment. J Clin Virol. 2009;46 Suppl 4:S1-S5.
  23. Demmler Harrison GJ. 40 years is long enough! J Infect Dis. 2016 Aug 11. [Epub ahead of print]
  24. Johnson J, Anderson B. Screening, prevention, and treatment of congenital cytomegalovirus. Obstet Gynecol Clin North Am. 2014;41:593-599.
  25. Marshall BC, Adler SP. The frequency of pregnancy and exposure to cytomegalovirus infections among women with a young child in day care. Am J Obstet Gynecol. 2009;200:163.e1-163.e5.
  26. Pass RF, Hutto C, Ricks R, Cloud GA. Increased rate of cytomegalovirus infection among parents of children attending day-care centers. N Engl J Med. 1986;314:1414-1418.
  27. Cannon MJ, Westbrook K, Levis D, Schleiss MR, Thackeray R, Pass RF. Awareness of and behaviors related to child-to-mother transmission of cytomegalovirus. Prev Med. 2012;54:351-357.
  28. Adler SP, Finney JW, Manganello AM, Best AM. Prevention of child-to-mother transmission of cytomegalovirus by changing behaviors: a randomized controlled trial. Pediatr Infect Dis J. 1996;15:240-246.
  29. Adler SP, Finney JW, Manganello AM, Best AM. Prevention of child to mother transmission of cytomegalovirus among pregnant women. J Pediatr. 2004;145:485-491.
  30. Finney JW, Miller KM, Adler SP. Changing protective and risky behaviors to prevent child-to-parent transmission of cytomegalovirus. J Appl Behav Anal. 1993;26:471-472.
  31. Picone O, Valoup-Fellous C, Cordier AG, et al. A 2-year study on cytomegalovirus infection during pregnancy in a French hospital. BJOG. 2009;116:818-823.
  32. Price SM, Bonilla E, Zador P, Levis DM, Kilgo CL, Cannon MJ. Educating women about congenital cytomegalovirus: assessment of health education materials through a web-based survey. BMC Womens Health. 2014;14:144.
  33. Revello MG, Tibaldi C, Masuelli G, et al; CCPE Study Group. Prevention of primary cytomegalovirus infection in pregnancy. EBioMedicine. 2015;2:1205-1210.
  34. Vauloup-Fellous C, Picone O, Cordier AG, et al. Does hygiene counseling have an impact on the rate of cytomegalovirus primary infection during pregnancy? J Clin Virol. 2009;46 Suppl 4:S49-S53.

Yazı hakkında görüşlerinizi belirtmek istermisiniz?

SORULARINIZ MI VAR?

Hasta bilgileri hiçbir kişi veya kurum
ile paylaşılmamaktadır.

GSM

0 535 878 37 37

FORMU DOLDURUN

Size ulaşabilmemiz için telefon numaranızı veya eposta adresinizi doğru yazdığınızdan emin olunuz

İLETİŞİM BİLGİLERİ

EGE PLAZA İş Merkezi, Mevlana Bulvarı (Konya yolu)
No: 182 / B Kat: 4 No: 15
Balgat / Çankaya / ANKARA

Tel & Fax :
0 ( 312 ) 286 95 21

GSM :
0 535 878 37 37

Anlaşmalı Kuruluşlar